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第一,高压氧治疗禁忌证的问题。如果患者有未经处理的张力性气胸、气颅,一定不可以进行高压氧治疗。以张力性气胸为例来说明一下原因。肺外面有一个两层膜形成的密闭腔,称为胸膜腔,里面只有很少的液体起到润滑作用,如果靠近肺这一侧的胸膜破裂并且向胸膜腔方向形成单向活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔,而呼吸时气体不能出来,那么气体积累增多,就会压迫肺、纵隔,影响呼吸循环,甚至致命。即使不用高压氧治疗,这种损伤都是需要急诊处理的。
如果患者出现感冒鼻塞、发热、中耳炎、癫痫等情况,进行高压氧治疗可能会有身体不适,此时需要衡量利弊再做出决断。比如,患者一氧化碳中毒昏迷,可是感冒了,此时进行高压氧治疗利大于弊,即使有几率发生中耳气压伤、鼓膜破裂出血等副作用,那也应该采用高压氧治疗,否则患者可能昏迷时间长,产生严重并发症,甚至死亡。
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